本网讯通讯员梁永兵 张旭东报道：大咯血作为呼吸与危重症医学科的急危重症疾病，若不及时有效治疗，患者死亡率极高。近日，宜城市人民医院呼吸与危重症医学科运用“介入下支气管动脉栓塞止血”技术成功抢救了一名大咯血病人，彰显了呼吸与危重症医学科在急危重症救治方面的强大实力。
该患者因支气管扩张而反复咳血，药物止血效果不佳，被家属送至呼吸与危重症医学科时，咳血量由200毫升急增至500毫升，情况十分危急。医生一边详细询问病史，一边与家属沟通病情，详细告知患者目前病情及相关治疗方案，并立即启动应急预案，组织科室医护人员进行抢救。呼吸科迅速对其病情进行全面评估，立即行肺动脉CTA检查以明确血管位置，随即开展介入手术治疗。
手术过程中，医生经患者右侧股动脉穿刺置入导管，在DSA(数字减影血管造影)的精准引导下，成功寻找到起源于胸主动脉的支气管动脉及异常供血的体循环动脉。注入造影剂后，出血血管被准确锁定，随后局部血管内注入栓塞剂。经过紧张有序的救治，患者的病情逐渐稳定，咯血量逐渐减少，最终转危为安。
据悉，咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出。凡咯痰中带有血或是单纯鲜血，均称为咯血�？┭牟∫虮冉隙啵饕呛粑低臣膊。绶谓岷�、支气管扩张、肺癌、肺脓肿等。其中约10%～15%是大量咯血，可引起窒息或失血性休克等并发症，以往主要通过内科保守治疗，常难以控制病情，病死率极高。随着介入医学的发展，血管内栓塞治疗大咯血疗效确切、止血彻底、创伤小、恢复快，已在临床广泛应用，成为急性期止血的首选治疗方法。对于短时间内经内科治疗未能有效控制病情的患者应当尽快采取介入治疗。
（编辑：闻俊 编审：余倩）
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